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排便解尿難竟是骨盆卡「10公分大肉瘤」 醫用2方法保住膀胱與直腸

▲標靶藥物治療前(左圖)腫瘤約14公分大,治療後縮小至4公分(右圖)。 (圖/長庚醫院提供)

記者嚴云岑/台北報導

一名43歲的運輸業司機因解尿與排便困難就醫,經影像檢查與病理切片診斷出直徑10公分大肉瘤,且明顯壓迫到膀胱與直腸,在使用胃腸道基質瘤第一線標靶藥物治療後,腫瘤甚至長大至14公分,後經病理科醫師檢測與次世代定序分析,發現患者帶有罕見的NTRK基因融合,在使用NTRK蛋白抑制標靶藥物治療3個多月後,腫瘤終於縮小到4公分。

收治患者的林口長庚一般外科主任葉俊男醫師表示,傳統骨盆腔腫瘤需要面臨骨盆腔大範圍切除,合併人工肛門及尿道重建手術,此案例體現精準醫療對於惡性腫瘤不可或缺且顯著的成效,先透過基因檢測給予精準標靶藥物治療讓腫瘤縮小,再利用達文西手術切除腫瘤,免去肛門再造與膀胱重建之苦,該案例報告已被刊登於2023年1月國際知名期刊「美國臨床癌症學會精準腫瘤期刊(JCO precision oncology)」。

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